颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男士尿里有血可能由泌尿系统感染、结石、前列腺问题、肾脏疾病或外伤等原因引起,可通过药物治疗、体外碎石或手术等方式处理。
泌尿系统感染是导致血尿的常见原因之一,通常由细菌侵入尿道、膀胱等部位引起。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上,医生可能会建议使用抗生素类药物如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或呋喃妥因肠溶片来控制感染,同时建议多喝水、注意个人卫生。
结石在肾脏、输尿管或膀胱中移动时,可能划伤黏膜导致血尿,常伴有腰腹部剧烈疼痛或排尿中断。对于较小的结石,可通过多喝水、适当运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,药物如枸橼酸氢钾钠颗粒可帮助溶解部分结石。
中老年男性常见的前列腺增生或前列腺炎,可能因腺体充血、压迫尿道或血管破裂而出现血尿,伴随排尿困难、尿不尽感等症状。治疗可遵医嘱使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或抗生素如阿奇霉素片来缓解症状,严重增生可能需要经尿道前列腺电切术。
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病会因肾小球滤过功能受损导致血尿,常伴有泡沫尿、水肿或高血压。这类情况需在医生指导下使用降压药如硝苯地平控释片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如环磷酰胺片来控制病情,日常需注意低盐饮食和避免劳累。
腰部或会阴部受到撞击、挤压,或长时间剧烈运动如长跑、骑行,可能导致肾脏或膀胱微小血管破裂引起血尿,通常无其他不适。这种情况一般建议休息、多喝水,多数可自行恢复;若血尿持续或加重,需就医排查是否存在肾挫伤或其他损伤。
出现尿血后应避免饮酒和辛辣食物,减少久坐和憋尿,适当增加饮水量以稀释尿液。建议及时到泌尿外科就诊,进行尿常规、B超或CT检查明确病因,不要自行用药以免延误病情。日常注意规律作息,避免过度劳累和腰部受撞击,定期体检有助于早期发现潜在问题。