脂肪瘤不切除会怎么样

脂肪瘤不切除可能因体积增大压迫周围组织或影响美观，但多数情况下无需特殊处理。脂肪瘤的发展与遗传因素、脂肪代谢异常、局部创伤刺激、激素水平变化、慢性炎症等因素有关。

1、体积增大：

脂肪瘤可能随时间缓慢增长，尤其位于关节或神经周围的瘤体，可能因机械摩擦导致体积增大。体积超过5厘米的脂肪瘤可能压迫血管或神经，引发局部麻木或疼痛。此类情况建议通过超声监测变化，若影响功能需手术切除。

2、外观影响：

体表脂肪瘤可能因突出皮肤表面影响美观，尤其头颈、四肢等暴露部位。多发性脂肪瘤可能伴随脂代谢紊乱，表现为皮肤对称性隆起。可通过脂肪抽吸术或小切口切除术改善外观，非手术治疗可选择激光消融。

3、并发感染：

反复外力摩擦可能导致脂肪瘤表面破溃，继发细菌感染表现为红肿热痛。糖尿病或免疫功能低下者感染风险更高。感染期需口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素，感染控制后考虑手术完整切除。

4、恶变争议：

普通脂肪瘤恶变率低于0.1%，但深部脂肪瘤可能转化为脂肪肉瘤。快速生长每月增大1厘米以上、质地变硬或活动度下降时需警惕。MRI检查可鉴别，疑似恶变需行扩大切除术，术后配合放疗。

5、心理负担：

长期存在的脂肪瘤可能引发焦虑情绪，尤其多发体质患者易过度关注身体变化。认知行为疗法可改善躯体化症状，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。明确诊断为良性者可定期随访减轻心理压力。

未切除的脂肪瘤患者应控制动物内脏、油炸食品等高脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。日常避免反复揉搓瘤体，洗澡时用软毛巾轻柔清洁。每6-12个月复查超声监测变化，出现突然增大、疼痛或表面破溃时需及时就诊普外科或整形外科。