邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头痛可通过热敷按摩、调整作息、非处方止痛药、病因治疗、预防性用药等方式缓解。头痛可能由紧张疲劳、睡眠不足、偏头痛、鼻窦炎、高血压等因素引起。
轻度头痛优先尝试非药物干预。前额或颈部热敷15分钟可改善血管性头痛,太阳穴按摩配合深呼吸能缓解紧张性头痛。冷敷适用于偏头痛发作初期,需避开眼周区域。
睡眠不足或作息紊乱是常见诱因。保持7-8小时规律睡眠,避免睡前使用电子设备。脱水性头痛需分次补充500ml电解质水,咖啡因戒断性头痛应逐步减量。
短期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等非甾体抗炎药。每月用药不超过10天,频繁使用可能引发药物性头痛。妊娠期禁用萘普生,消化道溃疡患者慎用阿司匹林。
持续头痛需排查潜在疾病。鼻窦炎头痛伴随面部压痛,需抗生素治疗。高血压头痛多发生在枕部,收缩压超过180mmHg需紧急降压。偏头痛急性期可用曲坦类药物。
每月发作超过4次需预防性治疗。β受体阻滞剂如普萘洛尔适用于偏头痛,抗抑郁药阿米替林对紧张性头痛有效。肉毒毒素注射用于慢性偏头痛,需每3个月重复治疗。
头痛期间避免摄入奶酪、红酒等富含酪胺食物。规律进行有氧运动如快走、游泳可减少发作频率。出现突发剧烈头痛、伴随呕吐或意识改变需立即就医。记录头痛日记有助于识别诱因,包括发作时间、持续时间、伴随症状和用药情况。长期依赖止痛药可能掩盖病情进展,建议每年进行血压和眼底检查。