王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腿里面酸疼可能由肌肉疲劳、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出、周围神经病变等原因引起。
长时间站立、行走或运动过度会导致乳酸堆积,引发肌肉酸痛。常见于运动后或体力劳动者,表现为双侧腿部酸胀感,休息后多可缓解。建议通过热敷、按摩及适当减少活动量改善症状。
钙离子参与肌肉收缩,低钙血症可能引起肌肉痉挛和酸痛。孕期、绝经期女性及老年人易发,伴随夜间抽筋、指甲脆裂。可通过增加牛奶、豆制品摄入,必要时补充碳酸钙或维生素D制剂。
下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,表现为小腿酸胀、沉重感,久站后加重。可能与遗传、妊娠、长期站立有关,可见皮下迂曲静脉。穿戴医用弹力袜、抬高患肢可缓解,严重者需行大隐静脉高位结扎术。
神经根受压可引发放射性下肢酸痛,常伴腰痛、麻木感。多发于长期弯腰劳动者,咳嗽时症状加重。保守治疗包括卧床休息、甲钴胺营养神经,严重者需椎间孔镜髓核摘除术。
糖尿病、酒精中毒等导致神经损伤,表现为双侧对称性酸麻痛,夜间显著。可能与代谢异常、维生素B1缺乏有关,伴蚁走感、袜套样感觉减退。需控制原发病,服用硫辛酸、依帕司他等药物。
日常建议保持适度运动如游泳、骑自行车,避免久坐久站。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜及优质蛋白。若酸疼持续超过两周、夜间痛醒或伴红肿热痛,需排查深静脉血栓、动脉硬化等疾病。睡眠时垫高下肢促进静脉回流,寒冷季节注意腿部保暖。