宝宝脸上有白色的小块怎么办

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝脸上出现白色小块可通过保湿护理、饮食调整、抗真菌治疗、光疗干预、皮肤修复等方式处理。该现象可能由干燥脱屑、维生素缺乏、白色糠疹、花斑癣、白癜风等因素引起。

1、保湿护理:

皮肤干燥是最常见诱因,尤其在秋冬季节或频繁洗脸后。选用含神经酰胺的婴儿润肤霜,每日洁面后及时涂抹,避免使用含酒精的湿巾。哺乳期妈妈需减少高盐饮食,母乳喂养时注意宝宝面部保湿。

2、营养补充:

缺乏维生素B族或锌元素可能导致色素减退斑块。辅食期宝宝可增加蛋黄、动物肝脏等富锌食物,母乳宝宝建议母亲补充复合维生素。需排除是否伴有食欲不振、生长迟缓等营养缺乏症状。

3、抗真菌治疗:

花斑癣常见于出汗较多的婴幼儿,可能与马拉色菌感染有关。表现为边界清晰的白斑伴细碎鳞屑,医生可能开具酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液等外用药。避免穿盖过厚衣物,保持皮肤干爽。

4、光疗干预:

疑似白癜风需在皮肤科进行伍德灯检查,确诊后可采用窄谱UVB治疗。婴幼儿患者建议先观察3-6个月,部分局限性白斑可自行消退。避免阳光下暴晒,外出需使用物理防晒霜。

5、对症修复:

白色糠疹通常与日晒、皮肤屏障受损相关,表现为轻度脱屑的淡白斑。外用5%尿素软膏配合维生素E乳,避免用力揉搓面部。合并湿疹时需使用弱效激素药膏如地奈德乳膏。

日常注意维持室温22-24℃及50%-60%湿度,选择纯棉衣物减少摩擦刺激。观察白斑是否扩大或伴随瘙痒脱屑,持续2周不消退建议就诊儿科或皮肤科。母乳喂养期间母亲应避免辛辣食物,配方奶宝宝需检查是否存在牛奶蛋白过敏。适当增加户外活动时间但避免强光直射,补充维生素D促进皮肤代谢。