颈椎疼头晕想吐怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

颈椎疼头晕想吐可通过物理治疗、药物治疗、姿势调整、颈部锻炼、心理疏导等方式治疗。颈椎疼头晕想吐通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、肌肉劳损、交感神经刺激、精神紧张等原因引起。

1、物理治疗:

热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次15-20分钟;低频脉冲电刺激可改善神经传导,需专业康复师操作;颈椎牵引适用于椎间盘突出患者,需严格掌握适应症。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛;甲磺酸倍他司汀改善椎基底动脉供血;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松减轻颈肌痉挛。药物需在神经内科或骨科医师指导下使用。

3、姿势调整:

保持屏幕与眼睛平齐,避免长时间低头;使用记忆棉枕头维持颈椎生理曲度;每40分钟起身活动,做颈部后仰动作。驾驶时调整头枕高度至耳廓中部。

4、颈部锻炼:

米字操训练颈部各方向活动度;弹力带抗阻练习增强深层肌群;游泳特别是蛙泳锻炼颈背肌肉。避免突然转头或甩头动作,训练强度以不诱发头晕为度。

5、心理疏导:

长期疼痛可能伴发焦虑状态,认知行为疗法帮助建立疼痛应对策略;正念减压训练降低交感神经兴奋性。眩晕发作时采用478呼吸法稳定情绪。

日常建议摄入富含维生素B族的糙米、深海鱼,避免高盐饮食加重水肿。可进行太极拳、八段锦等低冲击运动,睡眠时选择高度适中的乳胶枕。若出现持物不稳、视物重影等神经系统症状,需立即就诊排除后循环缺血。定期进行颈椎MRI检查评估椎间盘状态,办公室工作者建议每半年接受一次专业手法松解治疗。