曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人流术后第七天仍有阴道出血属于常见现象,可能与子宫收缩恢复、蜕膜组织脱落、感染等因素有关。建议通过观察出血量变化、保持外阴清洁、避免剧烈运动、定期复查、及时就医等方式处理。
人工流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,这一过程可能持续1-2周。术后第七天出血多为暗红色或褐色,属于正常宫腔积血排出。可配合热敷下腹部促进子宫收缩,每日观察出血量是否逐渐减少。
妊娠期增厚的子宫内膜蜕膜需随时间逐步脱落,部分女性可能持续排出少量蜕膜组织,表现为出血伴有膜样物质。这种情况通常出血量少于月经,2周内会自然停止。避免使用卫生棉条以防感染。
出血时间延长可能与宫腔感染有关,常伴随下腹坠痛、发热或分泌物异味。感染性出血多呈鲜红色且量不稳定。需复查血常规和B超,必要时使用头孢克肟、甲硝唑、多西环素等抗生素治疗。
妊娠组织残留可能导致持续出血,超声检查可明确诊断。残留物小于1cm可通过益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾等药物促进排出;大于1cm需行宫腔镜下清宫术或超声引导下吸宫术。
人流后激素水平骤变可能引起子宫内膜不规则脱落。出血量少且无其他症状时,可等待1个月经周期自然调整。如持续超过14天,需检查激素六项评估卵巢功能。
术后需保持每日温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。出血期间建议补充动物肝脏、菠菜等含铁食物,避免辛辣刺激饮食。如出现每小时浸透一片卫生巾、大量血块或头晕乏力等贫血症状,需立即急诊处理。常规建议术后7天、14天分别复查超声,确保子宫恢复情况。适当进行散步等低强度活动,避免提重物和剧烈运动。