胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
痔疮和直肠癌的区别主要体现在发病机制、症状表现、检查手段及治疗方式等方面。
痔疮主要由肛垫下移或静脉曲张引起,与久坐、便秘等生活习惯相关。直肠癌是肠黏膜细胞恶性增殖,与遗传、息肉恶变等因素有关。
痔疮表现为便血鲜红色、肛门肿物脱出及瘙痒。直肠癌便血呈暗红色,伴随排便习惯改变、里急后重及消瘦等全身症状。
痔疮肛门指检可触及柔软包块,直肠癌可能触及质硬溃疡或菜花样肿物,指套常带血性黏液。
痔疮通过肛门镜确诊,直肠癌需肠镜取活检。肿瘤标志物如CEA升高、影像学检查发现占位有助于癌症诊断。
痔疮采用马应龙痔疮膏、温水坐浴等保守治疗,严重者行痔切除术。直肠癌需根治性手术配合放化疗,常用奥沙利铂、卡培他滨等药物。
日常需保持高纤维饮食如燕麦、火龙果和提肛运动,便血持续1周或伴随体重下降需立即肠镜检查。两种疾病均可出现便血症状,但直肠癌具有进行性加重的特点,50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜筛查。痔疮症状可通过改善生活方式缓解,而直肠癌需早诊早治以提高生存率。