许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿哭闹的常见原因包括饥饿、困倦、肠绞痛、皮肤不适和情感需求。
饥饿是新生儿哭闹的首要原因。婴幼儿胃容量小,需每2-3小时喂养一次,未及时哺乳时会出现觅食反射、吮吸手指等信号。母乳喂养者需确保正确衔乳姿势,配方奶喂养需按比例冲泡奶粉。长期进食不足可能影响生长发育,需监测体重曲线。
过度疲劳时婴幼儿常出现揉眼、打哈欠等表现,因神经系统未发育完善难以自主入睡。可建立规律作息,采用襁褓包裹、白噪音等安抚方式。3月龄后昼夜节律逐渐形成,每天需14-17小时睡眠,环境过热过亮会干扰睡眠质量。
肠绞痛多发生于2周至4月龄,每天持续哭闹超3小时可能与肠道菌群未定植、乳糖不耐受有关。表现为双腿蜷曲、面部涨红,飞机抱或腹部按摩可缓解。严重者需排除牛奶蛋白过敏,水解蛋白奶粉可能改善症状。
尿布疹、湿疹、衣物标签摩擦等会引起不适。需每2小时检查尿布,清洁后涂抹含氧化锌护臀霜。贴身衣物选择纯棉材质,室温维持24-26℃避免痱子。顽固性皮疹需就医排除特应性皮炎等病理性因素。
婴幼儿通过哭闹寻求安抚,大脑发育需要足够的安全感。袋鼠式护理能稳定心率,每天至少30分钟肌肤接触。4月龄后分离焦虑显现,可通过安抚毯、安抚玩具过渡,抚养者及时回应有助于建立安全依恋。
建议记录哭闹时间、伴随症状及安抚效果,持续哭闹伴发热、呕吐需就医。可尝试增加户外活动促进感官发育,哺乳期母亲避免摄入咖啡因等刺激性食物。6个月后引入辅食需观察过敏反应,定期进行儿童保健评估神经行为发育水平。