痛风尿酸化验指标是多少

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风诊断需结合血尿酸水平检测,男性正常值范围为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L,超过420μmol/L男性或360μmol/L女性需警惕高尿酸血症。

1、诊断标准:

痛风确诊需满足血尿酸值持续高于420μmol/L男性或360μmol/L女性,同时伴关节肿痛等典型症状。部分患者急性发作期尿酸值可能正常,需结合临床表现和影像学检查。

2、性别差异:

女性绝经前雌激素促进尿酸排泄,正常值较男性低约60μmol/L。绝经后女性尿酸水平逐渐接近男性标准,检测时需考虑生理阶段差异。

3、检测时机:

建议空腹8小时后采静脉血检测,避免剧烈运动或高嘌呤饮食影响结果。急性发作期建议间隔1周复查,慢性患者每3-6个月监测。

4、干扰因素:

利尿剂、阿司匹林等药物可能升高尿酸值,检测前需告知用药史。脱水状态可使检测值假性升高,需保证正常饮水后复查。

5、分级评估:

血尿酸540μmol/L以上需药物干预,480-540μmol/L建议生活方式调整,合并肾结石或肾功能不全者需更严格控制在300μmol/L以下。

日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑车等低冲击运动,避免关节损伤。定期监测尿酸水平,出现关节红肿热痛及时风湿免疫科就诊,必要时进行关节超声或双能CT检查。