胃炎和胃癌的区别是什么

胃炎与胃癌在病因、症状及治疗上存在本质差异，主要区别包括病程性质、病理改变、临床表现、诊断方法和治疗手段。

1、病程性质：

胃炎是胃黏膜的炎症反应，多为急性或慢性可逆性病变。胃癌是胃壁细胞的恶性增殖，属于不可逆的肿瘤性疾病。胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引起，胃癌则与遗传因素、慢性萎缩性胃炎恶变相关。

2、病理改变：

胃炎表现为胃黏膜充血水肿或糜烂，胃镜下可见局部炎症细胞浸润。胃癌典型特征为胃壁增厚或溃疡性肿块，病理活检可见异型细胞增殖。胃癌晚期可能出现淋巴结转移或远处器官扩散。

3、临床表现：

胃炎常见上腹隐痛、反酸嗳气，症状多与饮食相关且呈间歇性。胃癌早期可能无症状，进展期表现为持续腹痛、呕血黑便、体重骤降。胃癌可能伴随贫血、腹部包块等全身消耗症状。

4、诊断方法：

胃炎确诊依赖胃镜检查和幽门螺杆菌检测。胃癌诊断需结合胃镜活检、CT影像评估和肿瘤标志物检测。胃癌分期需通过超声内镜或PET-CT判断浸润深度和转移范围。

5、治疗手段：

胃炎治疗采用质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、胃黏膜保护剂硫糖铝和抗生素根治幽门螺杆菌。胃癌需手术切除根治性胃大部切除术、化疗奥沙利铂+卡培他滨方案或靶向治疗曲妥珠单抗。

日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，胃炎患者应戒烟限酒并定期复查胃镜。胃癌高风险人群需监测胃蛋白酶原比值，出现持续消化不良症状应及时进行胃镜检查。保持膳食纤维摄入和适度运动有助于维持胃部健康，腌制食品和霉变食物可能增加胃癌风险需严格控制。