高血压怎么才能降压

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、中医调理等方式降压。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式调整:

改善生活习惯是控制高血压的基础措施。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠。减轻精神压力,通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。

2、饮食控制:

采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入控制在5克以下,增加钾、钙、镁的摄入。多食用芹菜、菠菜、香蕉等富钾食物,选择低脂乳制品补充钙质。限制红肉和加工食品摄入,用橄榄油替代动物油脂。

3、运动干预:

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。抗阻训练每周2-3次,注意避免屏气动作。血压超过160/100mmHg者需医生评估后运动。

4、药物治疗:

常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。药物选择需考虑合并症,糖尿病者优选ARB类,冠心病者可用β受体阻滞剂美托洛尔。需定期监测血压调整用药方案。

5、中医调理:

肝阳上亢型可用天麻钩藤饮,痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。针灸选取太冲、曲池等穴位,耳穴贴压取降压沟、神门点。中药代茶饮可用决明子、菊花、山楂各10克冲泡,每日1剂。

高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐量控制在3-5克,避免腌制食品。适量食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,每周摄入2-3次。有氧运动与抗阻训练相结合,避免久坐超过1小时。定期监测血压并记录,出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状时及时就医。血压控制目标通常为<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者应<130/80mmHg。建立健康档案,每3-6个月评估心脑肾等靶器官功能。