骨折患者术后常出现体温升高正常吗

骨折患者术后体温升高可能是正常生理反应，也可能与感染、血栓形成、药物反应或应激反应等因素有关。

1、术后吸收热：

骨折术后3天内出现38℃以下的低热多为吸收热，因组织损伤后坏死物质被吸收引发炎症反应。通常无需特殊处理，保持伤口清洁干燥，适量增加饮水促进代谢即可自行消退。

2、感染性发热：

术后持续高热超过38.5℃需警惕感染，可能与切口感染、肺部感染或尿路感染有关。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌是常见致病菌，表现为红肿热痛、脓性分泌物。需进行血常规、C反应蛋白检测，必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

3、深静脉血栓：

长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成血栓引发体温升高。伴随患肢肿胀、压痛，D-二聚体检测和血管超声可确诊。预防措施包括早期踝泵运动、穿戴弹力袜，治疗需用低分子肝素或利伐沙班抗凝。

4、药物热反应：

部分患者对麻醉药物、抗生素或镇痛泵药物产生过敏反应，体温常骤升至39℃以上伴皮疹。需立即停用可疑药物，更换为布洛芬等非甾体抗炎药，严重时静脉注射地塞米松。

5、应激性发热：

手术创伤激活交感神经系统，促使白细胞介素-6等致热原释放。表现为术后24小时内短暂体温波动，无其他感染征象。可通过物理降温、调节病房温湿度缓解，一般48小时后逐渐恢复正常。

术后应每日监测体温4次，持续发热超过3天或体温超过38.5℃需及时就医。恢复期建议高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，配合维生素C促进伤口愈合。在医生指导下进行渐进式康复训练，早期以被动关节活动为主，2周后逐步增加抗阻力练习。保持每日2000ml饮水量，注意观察尿液颜色及伤口渗液情况。睡眠时抬高患肢15-20cm，使用空气波压力泵预防血栓形成。定期复查X线观察骨痂生长情况，术后6-8周可尝试部分负重行走。