儿童骨折几天称为陈旧性骨折

儿童骨折超过3周未愈合称为陈旧性骨折，主要与愈合延迟、固定不当、感染等因素相关。

1、时间界定：

医学上将骨折后3周作为新鲜与陈旧性骨折的分界点。儿童骨骼血供丰富，通常2-3周内形成纤维性连接，超过此时限未愈合则归为陈旧性骨折。需通过X线检查骨痂形成情况确认。

2、愈合延迟：

营养不良或维生素D缺乏会影响成骨细胞活性，导致愈合延迟。钙磷代谢异常、甲状腺功能减退等内分泌疾病也是常见诱因。建议加强牛奶、鱼类等高钙食物摄入。

3、固定因素：

石膏固定松动或过早拆除会导致骨折端微动，破坏新生血管。外固定架使用不当可能造成应力遮挡。需定期复查调整固定装置，保持骨折端稳定。

4、感染风险：

开放性骨折清创不彻底可能继发骨髓炎，金黄色葡萄球菌感染会释放溶解酶破坏骨基质。表现为局部红肿热痛伴发热，需进行细菌培养后使用头孢曲松等抗生素。

5、处理原则：

陈旧性骨折需重新复位，必要时行植骨术促进愈合。可选择自体髂骨移植或同种异体骨移植。对于畸形愈合病例，采用截骨矫形内固定术恢复力线。

儿童陈旧性骨折康复期需保证每日500ml牛奶补充钙质，适当进行游泳等非负重运动。定期监测血清钙磷及碱性磷酸酶水平，观察期间避免剧烈跑跳活动。若6个月仍未愈合需考虑生长因子注射等进阶治疗。