聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
雄脱和肾虚脱发是两种不同类型的脱发,雄脱主要由遗传和激素因素引起,肾虚脱发则与中医理论中的肾气不足相关。雄脱表现为前额和头顶头发稀疏,肾虚脱发多为整体头发稀疏或发质变差。
雄脱的病因与遗传和雄激素水平升高有关,尤其是二氢睾酮DHT对毛囊的抑制作用。肾虚脱发在中医理论中认为与肾气不足、气血两虚有关,可能由长期疲劳、熬夜、营养不良等因素导致。
雄脱通常表现为前额发际线后移或头顶头发逐渐稀疏,形成“M”型或“O”型脱发。肾虚脱发多为整体头发稀疏、发质干枯易断,可能伴随腰膝酸软、乏力等肾虚症状。
雄脱的发病机制明确,与毛囊对DHT的敏感性增加有关,导致毛囊微型化和生长期缩短。肾虚脱发的机制在中医理论中属于气血不足,无法滋养毛发,现代医学可能涉及营养缺乏或代谢异常。
雄脱的治疗包括外用米诺地尔、口服非那雄胺等药物抑制DHT,严重者可考虑毛发移植。肾虚脱发需通过中医调理,如服用六味地黄丸、何首乌等补益肾气,同时改善生活方式。
雄脱属于进行性脱发,若不干预会持续加重,但早期治疗可有效延缓。肾虚脱发多为可逆性,通过调理肾气、改善营养后头发可能逐渐恢复生长。
雄脱和肾虚脱发需根据具体表现和病因采取针对性治疗。雄脱患者应避免熬夜、高脂饮食等加重因素,肾虚脱发需注意劳逸结合、补充黑芝麻、核桃等补肾食物。脱发持续加重或伴随其他症状时建议及时就医,明确诊断后选择合适治疗方案。