脱溢性脱发能长回来吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脱溢性脱发可通过药物治疗、激光治疗、植发手术等方式改善,通常由遗传因素、激素失衡、头皮炎症、精神压力、营养不良等原因引起。

1、遗传因素:

雄激素性脱发与遗传基因密切相关,毛囊对二氢睾酮敏感导致萎缩。这类脱发需长期干预,男性可口服非那雄胺,女性使用螺内酯,配合米诺地尔外用刺激毛囊再生。

2、激素失衡:

产后脱发或更年期脱发与雌激素水平骤降有关,通常6-12个月自行恢复。甲状腺功能异常也会引发脱发,需检测TSH水平,甲亢患者服用丙硫氧嘧啶,甲减者补充左甲状腺素。

3、头皮炎症:

脂溢性皮炎引发的脱发需控制马拉色菌感染,使用酮康唑洗剂每周2-3次,严重时口服伊曲康唑。银屑病性脱发需局部涂抹卡泊三醇软膏,避免抓挠加重毛囊损伤。

4、精神压力:

长期焦虑会触发休止期脱发,表现为洗头时大量掉发。通过正念冥想、规律运动缓解压力,保证7小时睡眠。急性应激导致的斑秃可局部注射曲安奈德促进毛发生长。

5、营养不良:

缺铁性贫血患者需补充富马酸亚铁,每日摄入30mg元素铁。蛋白质缺乏者应保证每日1.2g/kg体重摄入,多吃三文鱼、鸡蛋。维生素D不足者每周晒太阳15分钟或口服胆钙化醇。

日常需选用无硅油洗发水,避免高温吹发。每周进行2次头皮按摩促进血液循环,摄入含锌牡蛎、维生素B族谷物。若脱发区域持续扩大或伴随头皮红肿疼痛,需及时就诊皮肤科进行毛囊镜检测。早期干预下60%患者可实现毛发再生,晚期毛囊坏死者需考虑FUE显微植发手术。