胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺纤维瘤术后局部灼热感可通过冷敷处理、药物缓解、伤口护理、避免刺激、定期复查等方式治疗。该症状通常由电刀热损伤、局部炎症反应、敷料过敏、术后感染、瘢痕增生等原因引起。
术后24小时内使用冰袋间歇冷敷,每次15-20分钟间隔2小时,低温可收缩毛细血管减轻灼热感。避免直接接触皮肤,需用清洁毛巾包裹冰袋。超过48小时后可改用温热敷促进血液循环。
灼热感明显时可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药镇痛。局部涂抹复方多粘菌素B软膏或莫匹罗星软膏预防感染。过敏体质者需在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药物。
每日用生理盐水清洁切口,保持敷料干燥透气。使用无菌纱布覆盖避免摩擦,渗出液较多时及时更换敷料。术后7天内避免沾水,洗澡时用防水贴保护伤口。
穿着宽松棉质内衣减少对手术部位摩擦。术后1个月内避免剧烈运动、提重物等增加胸部张力的行为。忌食辛辣刺激食物,控制咖啡因摄入量。
术后1周需门诊检查切口愈合情况,观察有无红肿渗液。灼热感持续超过2周或伴随发热、脓性分泌物时,需排查是否发生感染或脂肪液化。
术后恢复期建议增加维生素C和蛋白质摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。避免上肢大幅度运动但需进行握拳、腕部旋转等轻柔活动预防淋巴水肿。睡眠时垫高患侧上肢减轻肿胀,术后3个月内每月进行乳腺超声复查。瘢痕体质者拆线后可使用硅酮凝胶预防增生,持续灼痛需排除神经损伤可能。