胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
经常性头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位动作、补充铁剂、耳石复位训练、颈椎牵引等方式治疗。
空腹时间过长或糖尿病患者胰岛素使用不当可能导致血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、手抖伴头晕。建议随身携带糖果饼干,规律进食三餐,糖尿病患者需监测血糖调整用药。
快速起身时血压调节延迟引发脑部供血不足,常见于老年人或长期卧床者。改变体位时需缓慢动作,增加水和盐分摄入,睡眠时抬高床头10-15厘米。
铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,表现为面色苍白、乏力头晕。可食用猪肝、菠菜等富铁食物,口服琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等补铁剂,同时补充维生素C促进吸收。
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的眩晕,持续时间不超过1分钟。通过Epley复位法将耳石归位,避免突然转头或弯腰动作。
椎动脉受压或交感神经受刺激导致椎基底动脉供血不足,常伴颈肩酸痛、视物模糊。需避免长时间低头,采用颈托固定,严重者需行颈椎前路减压融合术。
日常应保持每日1500ml饮水,进行快走、游泳等有氧运动增强心肺功能,睡眠时选择高度适中的枕头。若头晕伴随喷射性呕吐、肢体麻木或持续超过24小时,需立即排查脑卒中可能。