头晕和眩晕有什么区别

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

头晕与眩晕的区别主要体现在症状特征、发病机制及伴随表现三个方面,两者属于不同性质的平衡障碍。

1、症状差异:

头晕表现为头部昏沉感或站立不稳,多描述为"头重脚轻";眩晕则具有明确的旋转感,患者常主诉"天旋地转"或"自身转动"。眩晕发作时多伴有眼球震颤,而头晕通常无此体征。

2、发病机制:

头晕常与全身性疾病相关,可能由贫血、低血糖或焦虑等引起;眩晕多源于前庭系统病变,包括耳石症、梅尼埃病等。前庭神经炎导致的眩晕常突发且剧烈,而慢性头晕多与心血管疾病相关。

3、伴随症状:

眩晕发作时多伴恶心呕吐、出汗等自主神经症状;头晕可能合并乏力、心悸等全身表现。耳源性眩晕可伴随耳鸣耳闷,中枢性眩晕可能出现共济失调。

4、持续时间:

良性阵发性位置性眩晕的眩晕持续数秒至分钟,梅尼埃病可达数小时;慢性头晕可能持续数天至数周。体位变化诱发多见于眩晕,持续性头晕需警惕慢性疾病。

5、检查鉴别:

眩晕需进行前庭功能检查如变位试验,头晕需检测血压血糖等指标。眼震电图可区分外周性与中枢性眩晕,头颅MRI有助于排除脑血管病变。

建议头晕患者监测血压血糖变化,避免突然起身;眩晕发作时应保持静卧,进行前庭康复训练。饮食注意控制钠盐摄入,适度进行平衡训练如太极拳。持续症状超过24小时或出现神经系统体征需及时就医,突发剧烈眩晕伴头痛呕吐需排除脑血管意外。耳石症患者可进行Epley复位治疗,慢性头晕需排查焦虑抑郁等心理因素。