头晕、头疼是怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

头晕、头疼可能由睡眠不足、颈椎病变、高血压、偏头痛、贫血等原因引起,可通过调整作息、物理治疗、降压药物、止痛药物、补铁治疗等方式缓解。

1、睡眠不足:

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发头晕伴随太阳穴胀痛。建议保持7-8小时规律睡眠,午间休息不超过30分钟。睡前避免使用电子设备,可尝试冥想或温水泡脚改善入睡困难。

2、颈椎病变:

颈椎间盘突出或肌肉劳损可能压迫椎动脉,造成后脑勺钝痛伴旋转性眩晕。可能与长期低头、枕头高度不当有关,通常表现为颈部僵硬、上肢麻木。可通过颈椎牵引、超短波理疗改善血液循环,严重者需行椎间孔镜手术。

3、高血压:

血压超过140/90mmHg时易出现搏动性头痛伴头重脚轻感。可能与高盐饮食、肥胖等因素有关,通常表现为晨起枕部疼痛、视物模糊。医生可能开具硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物,需每日监测血压变化。

4、偏头痛:

单侧颞部跳痛伴畏光恶心是典型表现,可能与遗传、激素波动相关。急性发作时可使用布洛芬、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因缓解,预防期建议记录触发因素如红酒、奶酪等食物。

5、贫血:

血红蛋白低于110g/L时脑组织缺氧,引发全头闷痛伴站立性黑朦。缺铁性贫血最常见,可能与月经过多、消化道出血有关,通常表现为面色苍白、乏力。需补充琥珀酸亚铁、维生素B12,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

日常需保持每日2000ml饮水,进行快走、游泳等有氧运动改善脑血流。突发剧烈头痛伴呕吐或持续24小时不缓解时,需排除脑出血、脑肿瘤等急重症。建议定期检测血常规、血压、颈椎X线等基础项目,避免自行服用止痛药掩盖病情。