高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者饮酒需谨慎控制,过量可能加重病情,少量饮用需结合个体情况评估。血压控制稳定者可偶尔小酌,但需避免烈性酒并监测血压变化。
酒精会暂时扩张血管导致血压下降,但代谢后引发血管收缩反弹,造成血压剧烈波动。长期饮酒可能损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。高血压患者饮酒后24小时内需密切监测血压。
酒精可能增强硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂的降压效果,导致低血压风险。与利尿剂合用可能加重电解质紊乱,影响β受体阻滞剂对心率的控制作用。服用降压药期间应避免饮酒。
男性每日酒精摄入不宜超过25克约350ml啤酒,女性不超过15克。高血压合并糖尿病、高血脂等代谢性疾病者应戒酒。血压未达标或出现靶器官损害者需严格禁酒。
优先选择低度红葡萄酒每日≤150ml,其含有的白藜芦醇可能改善血管弹性。避免饮用高度白酒、鸡尾酒等混合酒精饮料。饮酒时需搭配富含钾镁的坚果、深色蔬菜等食物。
长期饮酒者突然戒断可能引发血压反跳,应在医生指导下逐步减量。戒酒期间可增加有氧运动、冥想等活动转移注意力,补充B族维生素改善神经功能。
高血压患者日常需保持低钠高钾饮食,每日食盐摄入控制在5克以下,多食用香蕉、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免晨起剧烈活动。定期监测晨起和睡前血压,睡眠保证7-8小时。血压持续超过140/90mmHg或出现头晕、视物模糊等症状时应及时就医调整治疗方案。