踝骨骨折后怎样恢复得快

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

踝骨骨折可通过石膏固定、康复训练、药物镇痛、营养补充、手术复位等方式治疗,通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、意外跌倒、骨骼疾病等原因引起。

1、固定制动:

急性期需石膏或支具固定4-8周,避免负重活动。踝关节需保持中立位,使用拐杖辅助行走。定期复查X线观察骨痂形成情况,过早拆除固定易导致畸形愈合。

2、康复训练:

拆除固定后逐步开展踝泵运动、弹力带抗阻训练、平衡垫练习。早期以被动屈伸为主,后期增加提踵、单腿站立等力量训练。水中步行或骑自行车可减少关节负担。

3、药物支持:

疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙、阿仑膦酸钠。骨折后期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部肿胀。

4、营养干预:

每日摄入500ml牛奶、50g乳清蛋白粉补充钙质。多食用鲫鱼豆腐汤、紫菜虾皮等富钙食物。维生素D3需达到800IU/日,必要时联合维生素K2促进钙沉积。

5、手术处理:

严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用空心钉或钢板固定。关节面塌陷者可能需植骨术,术后早期CPM机辅助活动防止粘连。手术患者康复周期延长2-3周。

恢复期每日保证300g深绿叶蔬菜和2份水果摄入,避免吸烟饮酒影响愈合。伤后6个月可尝试慢跑或游泳等低冲击运动,运动时佩戴护踝预防二次损伤。定期监测骨密度,老年患者建议每年进行跌倒风险评估。若出现持续疼痛或活动受限需及时复查MRI排除创伤性关节炎。