胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
腹股沟淋巴癌早期征兆包括无痛性淋巴结肿大、皮肤瘙痒、体重下降、夜间盗汗、持续发热。
腹股沟区出现质地坚硬、活动度差的肿块是最常见表现。淋巴癌导致的淋巴结肿大通常无压痛感,可能伴随肿块逐渐增大或融合成团。需与感染引起的炎性淋巴结肿大区分,后者多伴有红肿热痛。
约30%霍奇金淋巴瘤患者出现顽固性瘙痒,可能与肿瘤细胞释放组胺样物质有关。瘙痒多为全身性,夜间加重,常规止痒药物效果不佳。皮肤表面通常无皮疹等可见异常。
6个月内体重降低超过10%需警惕恶性肿瘤。淋巴癌患者因肿瘤消耗、代谢紊乱导致消瘦,常伴有食欲减退。这种体重下降与刻意减肥无关,补充营养后仍难以改善。
夜间大量出汗需更换衣物是典型B症状之一。不明原因发热体温>38℃持续2周以上,需考虑淋巴造血系统肿瘤。发热可能与肿瘤细胞分泌致热因子或继发感染有关。
肿瘤消耗导致血红蛋白降低,表现为面色苍白、活动后气促。癌性疲乏具有持续性,休息无法缓解。晚期可能出现血小板减少引起的出血倾向或白细胞减少导致的反复感染。
日常需观察腹股沟区异常肿物,保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品,适度进行快走、游泳等有氧运动。出现上述两项以上症状应及时血液科就诊,通过淋巴结活检、PET-CT等明确诊断。早期淋巴癌通过规范化疗、靶向治疗或造血干细胞移植可获得较好预后。