高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压需注意生活方式调整和规范治疗,日常管理包括饮食控制、规律运动、监测血压、药物依从性、定期复查。
减少钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品和加工食品。增加钾摄入如香蕉、菠菜,有助于平衡体内钠水平。采用DASH饮食模式,多摄入全谷物、蔬菜、水果和低脂乳制品,限制饱和脂肪和胆固醇。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车。避免剧烈运动导致血压骤升,运动前后监测血压变化。坚持抗阻训练每周2-3次,增强心血管功能。
家庭自测血压早晚各一次,记录数值供医生参考。选择经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。发现血压持续超过140/90mmHg需及时就医调整治疗方案。
遵医嘱服用降压药如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪,不可自行增减剂量。了解药物可能副作用如干咳、头晕,及时与医生沟通。设置服药提醒避免漏服,旅行时携带足量药物。
每3-6个月检查血脂、血糖和肾功能,评估靶器官损害。每年进行心电图和颈动脉超声筛查,早期发现动脉硬化。眼科检查视网膜动脉变化,高血压可能引起眼底病变。
高血压患者需长期综合管理,保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。戒烟限酒,每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。保持良好睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。控制情绪波动,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。合并糖尿病或高脂血症时需更严格控制各项指标,定期与专科医生沟通调整治疗方案。