特应性皮炎怎么治疗

特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。特应性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理：

基础治疗需每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜修复皮肤屏障，避免热水烫洗和过度清洁。建议选择无香料、无酒精的温和沐浴产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。冬季需增加保湿频率至每日3-4次。

2、外用药物：

急性期可短期使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松，慢性皮损选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时联用莫匹罗星等抗生素软膏。外用药物需在医生指导下按疗程使用，避免长期连续应用强效激素。

3、口服药物：

瘙痒严重者可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，顽固病例使用环孢素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂。新型靶向药物如JAK抑制剂巴瑞替尼可用于中重度患者。需定期监测肝肾功能和血常规。

4、光疗治疗：

窄谱UVB或UVA1光疗适用于成人顽固性皮损，每周2-3次，累计20-30次为一疗程。治疗期间需佩戴护目镜，注意评估皮肤癌变风险。儿童患者需谨慎评估光疗适应症。

5、生物制剂：

度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂可显著改善中重度患者症状，需皮下注射给药。治疗前需筛查结核和肝炎，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。与传统免疫抑制剂相比安全性更优。

特应性皮炎患者需穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。饮食上注意记录可疑食物过敏原，常见如牛奶、鸡蛋、坚果等。推荐每周进行游泳、瑜伽等低强度运动，运动后及时清洁汗液。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪对病情的影响，必要时寻求专业心理咨询。病程超过2周无改善或出现皮肤化脓感染需及时皮肤科就诊。