荨麻疹症状及冶疗方法

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、局部冷敷、避免诱因、压力管理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常、精神紧张等原因引起。

1、过敏反应:

食物如海鲜、坚果、药物青霉素、阿司匹林或花粉等过敏原可能引发IgE介导的肥大细胞脱颗粒,导致皮肤毛细血管扩张和水肿。治疗需口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,严重时联合奥马珠单抗。

2、感染因素:

链球菌感染、幽门螺杆菌或寄生虫感染可能通过免疫复合物沉积诱发症状,表现为风团伴发热。需针对病原体使用抗生素阿莫西林或驱虫药,同时配合炉甘石洗剂缓解瘙痒。

3、物理刺激:

寒冷、日光、压力等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢,出现划痕症样条索状风团。建议穿戴防晒衣物,冷敷患处,避免搔抓,必要时服用依巴斯汀。

4、自身免疫异常:

甲状腺疾病或系统性红斑狼疮患者可能出现慢性自发性荨麻疹,风团持续超过6周。需检测甲状腺抗体,使用环孢素或泼尼松等免疫抑制剂控制病情。

5、精神因素:

焦虑、失眠等应激状态会通过神经肽释放加重症状。推荐正念冥想、规律作息,急性发作时可临时使用苯海拉明缓解症状。

日常需记录饮食日记排查过敏原,选择棉质透气衣物减少摩擦,每周进行3次30分钟有氧运动改善免疫功能。慢性患者建议定期复查血清IgE水平,突发喉头水肿需立即注射肾上腺素并急诊处理。避免摄入含组胺高的发酵食品,保持室内湿度50%-60%降低皮肤敏感度。