李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠糖尿病可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式管理。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增强、胎盘激素影响、遗传因素、超重或肥胖、年龄偏大等原因引起。
用糙米、燕麦、藜麦等全谷物替代精制米面,全谷物富含B族维生素和膳食纤维,消化吸收速度较慢,有助于平稳餐后血糖。避免食用白面包、白粥等高升糖指数主食,每餐主食量控制在50-75克干重。
每日摄入150-200克鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白,三文鱼富含ω-3脂肪酸可改善胰岛素敏感性。避免加工肉制品,鸡蛋每天不超过2个,烹调方式以蒸煮炖为主,减少油脂摄入。
每日500克以上绿叶蔬菜搭配200克低糖水果,如樱桃番茄、黄瓜、草莓、柚子等。避免香蕉、荔枝等高糖水果,蔬菜以凉拌、白灼为主,保留更多膳食纤维。
适量摄入坚果、牛油果、橄榄油等不饱和脂肪酸,每日坚果控制在15-20克。避免动物油脂和油炸食品,坚果选择原味无添加品种,橄榄油低温烹调。
实行三餐两点制,将全天食物分为5-6次进食,避免单次大量进食。加餐可选择无糖酸奶配坚果、黄瓜条配鹰嘴豆泥等,保持两餐间隔2-3小时。
妊娠糖尿病饮食管理需配合适度运动,如餐后散步30分钟,每周进行3-5次孕妇瑜伽或游泳。定期监测空腹及餐后2小时血糖,血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。出现持续高血糖或尿酮体阳性需及时就医调整治疗方案,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。