膝盖积水是什么原因造成的

膝盖积水可能由关节损伤、骨关节炎、感染性疾病、代谢异常、自身免疫性疾病等原因引起。

1、关节损伤：

急性外伤或慢性劳损导致滑膜组织炎症反应，关节腔内滑液分泌异常增多。常见于运动扭伤、半月板撕裂或韧带损伤，通常伴随肿胀、局部皮温升高。建议急性期冰敷制动，慢性期可通过超声波治疗促进积液吸收。

2、骨关节炎：

关节软骨退变引发滑膜代偿性增生，滑液分泌量超过吸收能力。多发于中老年人群，晨起关节僵硬明显，活动后疼痛减轻。控制体重、补充氨基葡萄糖可延缓进展，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

3、感染因素：

细菌经血行或直接侵入关节腔引发化脓性关节炎，金黄色葡萄球菌感染占60%以上。表现为高热、关节红肿热痛，积液呈脓性。需静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时关节引流冲洗。

4、痛风发作：

尿酸结晶沉积刺激滑膜产生炎性渗出，常见第一跖趾关节及膝关节。夜间突发剧痛，皮肤呈紫红色。急性期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药，长期需控制嘌呤饮食并服用别嘌醇降尿酸。

5、类风湿关节炎：

自身抗体攻击滑膜致慢性增生性炎症，关节腔持续渗出。特征性表现为对称性小关节肿胀，类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，生物制剂可显著改善预后。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重运动，游泳、骑自行车等非负重锻炼更适合关节保养。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需控制总热量摄入。急性肿胀期可抬高患肢促进回流，持续积液超过1周或伴随发热需及时骨科就诊。关节腔穿刺既能明确积液性质，也是有效的治疗手段。