聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹快速止痒可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、避免搔抓、调节环境等方式缓解。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、精神因素等原因引起。
使用冰袋或冷毛巾敷于瘙痒部位,温度控制在10-15℃,每次10-15分钟。低温能收缩毛细血管,减少组胺释放,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤,皮肤破损处禁用。
局部涂抹炉甘石洗剂、地塞米松乳膏或丁酸氢化可的松软膏。糖皮质激素药膏可抑制炎症反应,每日使用不超过2次。皮肤糜烂时改用莫匹罗星软膏预防感染。
选择第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或左西替利嗪,每日1次。H1受体拮抗剂能阻断组胺作用,嗜睡副作用较轻。严重者可联用H2受体阻滞剂法莫替丁。
穿着纯棉宽松衣物,洗澡水温不超过38℃。忌食海鲜、坚果等易致敏食物。减少日光暴晒,室内湿度保持在50%-60%。压力过大可能诱发胆碱能性荨麻疹。
慢性荨麻疹可能与甲状腺功能异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,通常表现为风团反复发作超过6周。需检测甲状腺抗体、C反应蛋白等指标,必要时使用奥马珠单抗治疗。
急性期可饮用绿豆汤、薏米粥等清热利湿食物,避免剧烈运动导致血管扩张。记录每日发作时间与环境因素,慢性患者建议进行过敏原筛查。瘙痒持续24小时不缓解或伴呼吸困难需急诊处理,血管性水肿患者需随身携带肾上腺素笔。