尿酸高痛风吃什么药好

尿酸高痛风可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物治疗，通常由嘌呤代谢异常、肾功能异常、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、抑制尿酸生成：

非布司他和别嘌醇是常用的黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过阻断尿酸合成途径降低血尿酸浓度。非布司他对轻中度肾功能不全者更安全，别嘌醇需注意过敏反应。两者均需长期服用，期间需定期监测肝肾功能。

2、促进尿酸排泄：

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日2000ml以上饮水量，避免与阿司匹林联用。可能出现胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

3、急性期消炎：

秋水仙碱是痛风急性发作的首选，通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔可快速缓解肿痛。糖皮质激素适用于不耐受上述药物者，需短期使用。

4、碱化尿液：

碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9，增加尿酸溶解度预防肾结石。需监测尿pH值避免过度碱化，高血压患者慎用含钠制剂。

5、联合用药：

严重病例可采用降尿酸药联合方案，如非布司他+苯溴马隆。需注意药物相互作用，非布司他与硫唑嘌呤存在配伍禁忌。治疗期间可能出现尿酸波动诱发转移性痛风。

痛风患者需长期低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000-3000ml。适度有氧运动控制体重，避免剧烈运动诱发发作。急性期抬高患肢冷敷缓解疼痛，缓解期逐步恢复关节活动。定期监测血尿酸水平维持在＜360μmol/L，合并痛风石者需维持＜300μmol/L。避免突然受凉、外伤等诱发因素，戒烟限酒减少代谢负担。