邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
预防宫颈癌推荐接种九价HPV疫苗,其他选择包括二价疫苗和四价疫苗。
覆盖9种高危型HPV病毒亚型,预防效果达90%以上,适用于16-26岁女性接种。接种程序为3剂次,第0、2、6个月各接种一剂。九价疫苗能预防HPV16/18/31/33/45/52/58七种高危亚型及6/11两种低危亚型,预防范围最广。
覆盖HPV16/18/6/11四种亚型,预防70%宫颈癌和90%生殖器疣。适合20-45岁女性,需接种三剂。该疫苗对已感染HPV者仍有保护作用,可与九价疫苗间隔12个月后补种。
针对HPV16/18型设计,预防70%宫颈癌病例。适用于9-45岁人群,9-14岁可接种2剂,15岁以上需3剂。国产二价疫苗采用大肠杆菌表达系统,安全性良好且成本较低。
首次性生活前接种效果最佳,已婚已育女性仍可获益。疫苗接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。9-14岁女孩是世卫组织推荐的重点接种人群,接种后抗体水平优于成人。
妊娠期女性应延迟接种,哺乳期可谨慎接种。对疫苗成分过敏者禁用,急性疾病发作期需暂缓。常见不良反应包括接种部位疼痛、红肿,偶见发热头痛等全身反应。
HPV疫苗接种是宫颈癌一级预防核心措施,建议结合健康生活方式增强防护效果。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低感染风险。饮食注意补充β-胡萝卜素和维生素C,规律运动增强免疫力。30岁以上女性应持续进行TCT和HPV联合筛查,及时发现癌前病变。接种疫苗后仍需关注异常阴道出血等症状,出现不适及时就医评估。