怎样判断人流是否干净

人流是否干净可通过临床症状观察、超声检查、血HCG检测、组织物排出情况及病理检查等方式综合判断。

1、临床症状：

术后阴道出血量逐渐减少，7-10天内停止属于正常现象。持续出血超过两周，伴随下腹坠痛、发热或异常分泌物，提示可能存在宫腔残留。完全流产者术后妊娠反应如恶心、乳房胀痛会逐渐消失。

2、超声检查：

术后7-10天复查B超是金标准。宫腔内无妊娠囊残留、子宫内膜线清晰、无异常血流信号表明流产完全。若显示混合回声团块直径＞1cm伴丰富血流信号，需考虑残留妊娠组织。

3、血HCG监测：

人流后血HCG应呈对数下降，2周内降至正常非孕水平＜5mIU/ml。下降缓慢或反弹提示可能存在绒毛组织残留。药物流产后第15天HCG未降至少90%需警惕不全流产。

4、组织物观察：

完全流产可见完整绒毛膜囊，药物流产时孕囊排出后应有绒毛组织伴随血块。未见典型绒毛结构或仅有血块排出时，需结合其他检查评估。手术流产中医生会确认吸出物含绒毛组织。

5、病理检查：

对可疑病例需行刮宫术获取子宫内膜标本，病理检出绒毛或滋养细胞可确诊不全流产。特殊情况下需进行免疫组化检查确认胎盘部位过度滋养细胞浸润。

术后建议保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。观察体温变化，出现38℃以上发热立即就医。饮食宜补充高铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。适度进行散步等低强度运动，避免提重物和剧烈运动。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，异常出血或腹痛加重应及时返诊。