邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
宫颈癌出血颜色可能呈现鲜红色、暗红色、咖啡色或粉红色,具体与出血量、血液氧化程度及混合分泌物有关。
宫颈癌早期接触性出血常表现为鲜红色,血液新鲜且未在阴道内停留,多见于性生活后或妇科检查时。少量鲜红色出血可能提示肿瘤表面毛细血管破裂,需结合宫颈筛查进一步评估。
肿瘤侵犯较大血管可能导致暗红色血块排出,血液在宫腔或阴道内积存后氧化变色。伴随血块排出时需警惕大出血风险,可能反映肿瘤进展至中晚期。
慢性渗血混合阴道分泌物形成咖啡色白带,常见于非月经期。氧化后的血红蛋白使分泌物呈陈旧性外观,可能提示肿瘤坏死组织脱落。
少量出血与宫颈黏液混合呈现粉红色,需与排卵期出血鉴别。持续性粉红色分泌物可能为癌前病变信号,尤其绝经后女性出现需立即就医。
晚期合并感染时可出现黄绿色脓液伴血丝,坏死组织与细菌感染导致恶臭分泌物。此类出血多伴随下腹痛、发热等全身症状。
宫颈癌出血表现差异较大,建议出现异常阴道出血时进行HPV检测联合TCT检查。日常注意观察出血频率与颜色变化,避免使用卫生棉条加重刺激。保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤减少摩擦。均衡饮食补充铁质预防贫血,适度运动增强免疫力。任何非经期出血持续超过3天或绝经后出血均需及时妇科就诊。