陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸好干脱皮可通过加强保湿、温和清洁、调整环境、使用药物、调整饮食等方式改善。这种情况通常由皮肤屏障受损、环境干燥、过度清洁或某些皮肤病等原因引起。
皮肤干燥脱皮的核心原因是角质层含水量不足及皮脂膜受损。建议选择含有神经酰胺、角鲨烷、透明质酸等成分的保湿霜或乳液,这些成分能模拟皮肤自身的脂质,帮助修复屏障并锁住水分。每天早晚洁面后,在脸部仍微湿时立即涂抹保湿产品,效果更佳。若脱皮严重,可增加涂抹次数,或使用成分简单的凡士林在夜间厚涂,起到封闭保湿的作用。
过度清洁会洗去皮肤表面的天然油脂,加剧干燥。应暂停使用磨砂膏、洁面刷或含有高浓度酒精、水杨酸、果酸的清洁产品。改用氨基酸类或烷基糖苷类等温和的洁面产品,水温控制在32-37摄氏度,接近体温即可。洗脸时用指腹轻柔打圈,避免用力揉搓。每天洗脸不超过两次,早晨若出油不多,可用清水冲洗。
室内干燥是导致脸部水分流失的常见外部因素。在秋冬季节或长时间处于空调、暖气房内时,可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%。避免让脸部直接对着空调或暖气风口吹风。外出时,佩戴围巾或口罩能减少冷风对脸部皮肤的刺激,同时减少水分蒸发。
如果通过基础保湿无法改善,或脱皮伴随红斑、瘙痒、刺痛,可能涉及脂溢性皮炎、接触性皮炎或特应性皮炎等皮肤问题。此时可在医生指导下短期外用他克莫司软膏来抗炎,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进表皮修复。对于明确由真菌感染引起的脂溢性皮炎,医生可能会建议使用酮康唑乳膏。所有药物均需遵医嘱使用,不可自行长期涂抹。
饮食中缺乏必需脂肪酸和某些维生素也会影响皮肤状态。可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油、核桃,有助于维持皮肤屏障功能。同时保证摄入足够的维生素A和维生素E,如胡萝卜、南瓜、菠菜和坚果。每天饮用足量的水,约1.5-2升,避免饮用过多咖啡或浓茶,以免加重身体脱水。
日常护理中,建议选择成分简单的护肤品,避免频繁更换品牌。洗脸后用柔软的棉柔巾轻轻按压吸干水分,而非擦拭。若脱皮持续超过两周,或出现红肿、渗液、疼痛,应前往皮肤科就诊,排查是否存在湿疹或接触性过敏等问题。在症状缓解后,仍需坚持温和护肤,避免使用去角质产品或频繁敷面膜,以防皮肤屏障再次受损。