黑色素瘤治疗后需要注意什么

黑色素瘤治疗后需注意定期复查、皮肤监测、生活方式调整、防晒管理和心理疏导。

1、定期复查：

治疗后每3-6个月需进行全身皮肤检查、淋巴结触诊及影像学评估如超声、CT或PET-CT，早期发现复发或转移病灶。前两年复查频率较高，五年无复发后可延长间隔。特殊情况下需检测LDH、S100B等肿瘤标志物。

2、皮肤监测：

每月自我检查原有痣灶变化及新发皮损，关注ABCDE法则不对称性、边界不规则、颜色不均、直径＞6mm、进展变化。建议使用全身镜配合手持镜观察隐蔽部位，记录可疑皮疹照片供医生对比。伴随瘙痒、出血等症状需及时就诊。

3、生活方式：

保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中低强度有氧运动如游泳、快走。增加深色蔬菜菠菜、羽衣甘蓝及富含维生素D食物三文鱼、蛋黄摄入，限制加工肉类。戒烟并控制酒精摄入每日≤1标准杯。

4、防晒管理：

选择SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，每2小时补涂一次。户外活动时穿戴UPF50+防晒衣、宽檐帽及UV400墨镜。避免10：00-16：00紫外线高峰时段暴露，阴天仍需防护。治疗后皮肤可能对光敏感，需加强物理遮挡。

5、心理疏导：

参加癌症康复者互助小组，采用正念减压MBSR或认知行为疗法缓解焦虑。家属需观察患者情绪变化，抑郁量表评分≥10分时建议转介心理科。适度进行园艺、绘画等放松活动，保持社会参与度。

治疗后皮肤护理建议使用无香料医学护肤品修复屏障，沐浴水温控制在37℃以下。靶向治疗如达拉非尼联合曲美替尼或免疫治疗帕博利珠单抗期间需监测肝功能及甲状腺功能。术后疤痕可使用硅酮凝胶联合压力疗法，淋巴水肿患者需接受专业按摩训练。建立规律作息，保证7-8小时睡眠以维持免疫功能。