邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
绝经后仍可能患宫颈癌,主要与HPV持续感染、免疫功能下降、激素变化、既往病史及遗传因素有关。
高危型人乳头瘤病毒HPV16/18型持续感染是宫颈癌主要病因。绝经后阴道黏膜萎缩,局部免疫力降低,病毒更易潜伏。定期HPV筛查和接种疫苗是有效预防手段。
年龄增长导致免疫系统功能衰退,清除HPV能力减弱。合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等会进一步增加风险。保持规律作息、适度运动有助于增强免疫力。
绝经后雌激素水平骤降,宫颈上皮细胞代谢异常,可能促进癌前病变进展。激素替代治疗需严格评估,避免长期大剂量使用合成雌激素。
曾患宫颈上皮内瘤变CIN2/3级或阴道癌者风险较高。这类人群即使绝经后仍需每3年进行TCT联合HPV检测,必要时行阴道镜活检。
BRCA1/2基因突变携带者宫颈癌风险增加2-3倍。有家族史者建议进行基因检测,并提前开始筛查如40岁前每年1次阴道镜检查。
绝经后女性应保持每年1次妇科检查,重点观察异常阴道出血或排液。饮食注意补充维生素A/C/E及叶酸,推荐西蓝花、胡萝卜等抗氧化食物。快走、瑜伽等低强度运动可改善盆腔血液循环。出现接触性出血、绝经后出血等症状需立即就诊,必要时进行宫颈锥切术或根治性子宫切除术。