宫颈癌早期怎么治疗

宫颈癌早期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。宫颈癌通常由HPV持续感染、免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产、遗传易感性等因素引起。

1、手术切除：

早期宫颈癌首选根治性子宫切除术，根据肿瘤范围选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术。年轻患者可保留卵巢功能，手术需彻底清除宫旁组织及淋巴结。术后病理结果决定是否需要辅助治疗。

2、放射治疗：

适用于不能耐受手术或IB2期以上患者，采用体外照射联合腔内近距离放疗。调强放疗技术可精准靶向肿瘤区域，保护直肠膀胱等正常组织。放疗可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等副作用。

3、化学治疗：

常用顺铂、紫杉醇、拓扑替康等药物，多与放疗同步进行增敏。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。化疗可能导致恶心、脱发、神经毒性等反应，需配合止吐、升白等支持治疗。

4、靶向治疗：

贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，适用于复发转移患者。帕博利珠单抗等PD-1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。靶向药物需进行基因检测匹配，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗：

HPV相关宫颈癌对免疫检查点抑制剂敏感，纳武利尤单抗可延长无进展生存期。治疗性疫苗如GX-188E正在临床试验阶段。免疫治疗可能诱发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应。

早期宫颈癌患者治疗后需定期随访HPV检测和TCT检查，建议接种HPV疫苗预防复发。保持均衡饮食增加蛋白质摄入，适度进行盆底肌训练改善生活质量。避免吸烟及多个性伴侣等危险因素，心理支持有助于缓解治疗焦虑。出现异常阴道出血或分泌物应及时复查。