宫颈癌早期症状是什么

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

宫颈癌早期症状可能表现为接触性出血、异常阴道分泌物、月经周期改变、盆腔疼痛、排尿不适等。

1、接触性出血:

早期宫颈癌患者在性生活或妇科检查后可能出现少量阴道出血,血液常呈鲜红色或暗红色。这种出血与月经无关,可能被误认为月经不调。出血量通常较少,但反复出现需引起警惕。宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测是筛查的重要手段。

2、异常分泌物:

白带量增多且质地稀薄如水样或米汤样,可能伴有腥臭味。部分患者分泌物中混有血丝,尤其在非月经期出现血性分泌物需特别注意。持续两周以上的异常分泌物应进行阴道镜检查,必要时取活检明确诊断。

3、月经紊乱:

经期延长、经量增多或非经期点滴出血都可能是早期信号。肿瘤生长可能影响宫颈血管和子宫内膜,导致月经模式改变。与内分泌失调引起的月经异常不同,宫颈癌相关紊乱往往伴随其他局部症状。

4、盆腔隐痛:

下腹或腰骶部出现间歇性钝痛,在排便、性交或久坐后可能加重。疼痛源于肿瘤浸润或炎症刺激盆腔神经,早期疼痛程度较轻但呈进行性发展。需与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等鉴别。

5、泌尿系症状:

肿瘤压迫膀胱或尿道可能导致尿频、尿急或排尿疼痛。晚期可能出现血尿,但早期多表现为轻微排尿不适。这类症状易被误认为尿路感染,若抗感染治疗无效需考虑宫颈病变可能。

保持规律宫颈癌筛查21岁以上女性建议每3年做TCT检查,30岁以上可联合HPV检测是早期发现的关键。日常注意观察身体变化,出现异常症状及时就医。均衡饮食多摄入富含维生素A/C的深色蔬菜、十字花科蔬菜、适度运动每周150分钟中等强度有氧运动有助于增强免疫力。避免多个性伴侣、使用避孕套可降低HPV感染风险,接种HPV疫苗二价/四价/九价能有效预防70%以上宫颈癌发生。确诊患者需根据分期选择锥切术、根治性子宫切除术或放化疗等治疗方案。