牙痛引起的三叉神经痛

牙痛引起的三叉神经痛可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解，通常由龋齿感染、根尖周炎、智齿压迫、牙周脓肿或颌骨囊肿等因素诱发。

1、龋齿感染：

深龋或牙髓炎可能刺激三叉神经末梢，表现为单侧面部电击样疼痛。需及时进行根管治疗清除感染源，配合布洛芬、加巴喷丁、卡马西平等药物控制神经痛，避免冷热刺激加重症状。

2、根尖周炎：

细菌通过根尖孔扩散至三叉神经分支区域，引发持续跳痛伴牙龈肿胀。急性期需切开引流联合抗生素治疗，慢性病例可通过牙槽骨刮治术去除病灶，疼痛发作时可使用奥卡西平或普瑞巴林。

3、智齿压迫：

阻生智齿直接压迫下牙槽神经分支，导致下颌区放射性疼痛。拍摄全景片评估阻生角度后，选择微创拔牙术解除压迫，术后配合超短波理疗促进神经修复。

4、牙周脓肿：

牙周袋脓液积聚可刺激三叉神经第二支上颌支，产生眶下区阵发性刺痛。需进行牙周基础治疗结合甲硝唑漱口液，严重者行牙龈翻瓣术，疼痛剧烈时可临时使用苯妥英钠。

5、颌骨囊肿：

大型颌骨囊肿可能压迫三叉神经主干，表现为全部分支区域麻木伴阵痛。通过CBCT定位后实施囊肿摘除术，同期进行三叉神经减压术，术后给予维生素B12营养神经。

日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用含氟牙膏预防龋齿，每半年接受专业洁牙。急性疼痛期宜选择温软饮食如南瓜粥、蒸蛋，避免咀嚼硬物。出现面部持续刺痛或感觉异常时，需立即就诊口腔颌面外科与神经内科联合诊治。三叉神经痛易反复发作，建议建立疼痛日记记录触发因素，定期复查牙体牙周状况。