牙疼引起的三叉神经痛

牙疼引起的三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解，通常由龋齿感染、牙周脓肿、颌骨囊肿、三叉神经受压或肿瘤压迫等因素引起。

1、龋齿感染：

深龋或牙髓炎可能刺激三叉神经分支，表现为阵发性电击样疼痛。需及时进行根管治疗清除感染源，配合布洛芬、卡马西平或加巴喷丁缓解神经痛。

2、牙周脓肿：

化脓性炎症扩散至神经周围组织，疼痛常放射至同侧耳颞部。急性期需切开引流，慢性期建议牙周系统治疗，辅以甲硝唑联合阿莫西林抗感染。

3、颌骨囊肿：

囊肿增大压迫下颌神经管，引发持续性钝痛伴面部麻木。需通过颌骨CT确诊，较小囊肿可穿刺抽液，较大囊肿需行囊肿摘除术或颌骨部分切除术。

4、神经受压：

智齿阻生或种植体压迫神经根，疼痛呈刀割样且触发点明显。微血管减压术或伽玛刀治疗可解除压迫，术前需通过MRI排除听神经瘤等占位病变。

5、肿瘤因素：

三叉神经鞘瘤或转移瘤可能导致进行性疼痛加重，伴随角膜反射减退。确诊需活检病理，治疗选择肿瘤切除术联合放疗，镇痛可选用奥施康定或普瑞巴林。

日常避免冷热刺激与过度咀嚼，建议选择软食如南瓜粥、蒸蛋等，疼痛发作期可用温盐水含漱。三叉神经痛易与牙髓炎混淆，若出现扳机点疼痛或夜间痛醒，需及时进行口腔全景片及头颅MRI检查。长期未缓解者可考虑射频热凝术或球囊压迫术等介入治疗，术后配合维生素B12营养神经。