宫颈癌筛查包括什么

宫颈癌筛查主要包括HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检、盆腔超声等项目。

1、HPV检测：

人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈细胞样本，检测高危型HPV感染情况。HPV16和18型是导致宫颈癌的主要亚型，检测结果阳性需结合其他检查进一步评估。该检测对早期发现癌前病变具有重要意义，建议30岁以上女性每5年进行一次。

2、TCT检查：

薄层液基细胞学检查采用特殊刷子采集宫颈脱落细胞，通过制片技术观察细胞形态变化。相比传统巴氏涂片，TCT能更清晰显示异常细胞，准确率提高30%。检查可能发现非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变等结果，需根据分级决定后续处理方案。

3、阴道镜检查：

在醋酸染色和碘试验辅助下，通过光学放大设备观察宫颈表面血管和上皮变化。检查可发现醋酸白上皮、点状血管等异常表现，指导精准活检。该检查无创且操作时间约10-15分钟，适合TCT异常或HPV持续阳性者。

4、宫颈活检：

包括点活检和锥切活检两种形式，通过病理检查明确病变性质。点活检针对可疑部位取样，锥切活检可切除整个病变区域，诊断同时兼具治疗作用。活检可能发现CIN1-3级病变或浸润癌，是确诊宫颈癌的金标准。

5、盆腔超声：

经阴道超声能评估宫颈大小、形态及血流情况，辅助判断肿瘤浸润深度和范围。对于疑似晚期病例，可联合CT或MRI检查明确淋巴结转移情况。超声检查无辐射，适用于筛查发现异常需全面评估的患者。

建议21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，高风险人群应缩短筛查间隔。筛查期间避免性生活和使用阴道药物，检查后可能出现少量出血属正常现象。保持规律作息、补充叶酸和维生素C有助于宫颈健康，适度运动可增强免疫力降低HPV感染风险。发现异常结果需遵医嘱进行规范随访或治疗。