怀孕多久做人流最合适

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人工流产的合适时间通常在怀孕6-10周之间,此时胚胎大小适中,手术风险相对较低。孕周过早可能漏吸,孕周过晚则增加出血和子宫损伤风险。

1、孕早期风险:

怀孕6周前胚胎较小,B超可能无法清晰定位,手术存在漏吸或二次清宫风险。此时可选择药物流产,但需在医生指导下服用米非司酮联合米索前列醇,成功率约90%。孕囊直径大于2cm方可进行手术流产。

2、最佳手术期:

孕7-8周时胚胎发育至1-2cm,子宫蜕膜形成完整,适合采用负压吸引术。该阶段手术时间短约5分钟,出血量一般少于50ml。需通过B超确认宫内妊娠排除宫外孕。

3、孕中期影响:

超过10周需采用钳刮术,手术难度增加可能导致宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。14周后需进行引产手术,需住院并应用依沙吖啶等药物诱发宫缩,身体恢复周期延长至1个月以上。

4、术前评估:

需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,评估是否存在贫血、感染等手术禁忌。患有阴道炎或急性盆腔炎需先控制炎症,避免术后感染扩散。

5、术后护理:

流产后需观察阴道出血量,超过月经量或持续10天以上需复诊。术后2周内避免盆浴和性生活,遵医嘱服用头孢克肟等抗生素预防感染,补充铁剂纠正贫血。

流产后应保证优质蛋白和铁元素摄入,推荐食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等食材。保持外阴清洁干燥,术后1个月复查B超评估子宫恢复情况,半年内严格避孕以使子宫内膜修复。出现发热、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。