慢性盆腔炎吃什么药好

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

慢性盆腔炎可通过抗生素治疗、中药调理、止痛药物、免疫调节剂、局部用药等方式缓解症状。慢性盆腔炎通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、产后感染、宫腔操作损伤、免疫力下降等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是慢性盆腔炎的主要病因,需根据病原体培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等广谱抗生素,需足疗程使用以彻底清除感染灶。治疗期间需避免自行停药或更换药物。

2、中药调理:

中医认为慢性盆腔炎多属湿热瘀结证,可选用金刚藤胶囊、妇炎康片、桂枝茯苓丸等中成药。中药通过清热利湿、活血化瘀改善盆腔微循环,减少炎性渗出,需连续服用2-3个月经周期。配合艾灸关元穴可增强疗效。

3、止痛药物:

针对下腹坠痛症状,短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解疼痛。疼痛剧烈者可考虑解痉药物如颠茄片,但需注意这类药物可能掩盖病情进展,不宜长期使用。

4、免疫调节剂:

反复发作患者可能存在免疫功能异常,可辅助使用匹多莫德、胸腺肽等免疫调节剂。这类药物通过增强巨噬细胞活性调节Th1/Th2细胞平衡,降低复发率。使用期间需监测淋巴细胞亚群变化。

5、局部用药:

对于合并阴道炎者,可联合阴道栓剂如保妇康栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。盆腔理疗采用超声波药物透入疗法,将α-糜蛋白酶等药物经皮导入盆腔,促进炎症吸收。月经期禁用阴道给药。

慢性盆腔炎患者日常需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活。饮食宜清淡,多食薏苡仁、马齿苋等利湿食物,限制辛辣刺激食品。适度进行凯格尔运动改善盆腔血液循环,每周3次温水坐浴有助于缓解不适。若出现发热、脓性分泌物等急性发作症状需立即就医。