慢性盆腔炎手术怎么做

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

慢性盆腔炎可通过腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗,通常由细菌感染、盆腔粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔脓肿等因素引起。

1、腹腔镜手术:

腹腔镜手术是微创治疗方式,通过腹部小切口插入器械清除感染灶。手术适用于输卵管积脓或盆腔粘连患者,需在全身麻醉下进行。术后恢复较快,并发症较少。

2、开腹手术:

开腹手术适用于严重盆腔脓肿或广泛粘连病例。医生通过腹部切口直接处理感染组织,必要时需放置引流管。手术创伤较大,恢复期较长。

3、术前准备:

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查。患者需禁食8小时,进行肠道准备。医生会评估患者整体状况,排除手术禁忌症。

4、术中处理:

手术重点清除脓液和坏死组织,分离粘连部位。对于输卵管病变,可能需进行输卵管造口或切除术。术中需留取标本送病理检查。

5、术后护理:

术后需静脉使用抗生素预防感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。患者需早期下床活动,预防肠粘连。伤口需定期换药观察。

慢性盆腔炎术后需注意营养补充,多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、豆制品。恢复期避免剧烈运动,可进行散步等轻度活动。保持外阴清洁,术后3个月内禁止性生活。定期复查盆腔超声,监测炎症恢复情况。出现发热、腹痛加重等症状需及时就医。