引产后当月就又怀孕了能继续妊娠吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

引产后当月怀孕需根据子宫恢复情况评估妊娠风险,是否继续妊娠需结合超声检查、激素水平及个体健康状况综合判断。

1、子宫恢复评估:

引产后子宫内膜需4-6周完成修复,过早怀孕可能增加胎盘植入风险。建议通过阴道超声检查子宫内膜厚度是否≥8mm,观察宫腔有无残留组织。若存在子宫复旧不全或宫腔粘连,需优先处理。

2、激素水平检测:

连续妊娠可能导致HCG水平异常波动,需监测β-HCG是否降至正常值<5mIU/ml。同时检查孕酮水平,不足25ng/ml时提示黄体功能缺陷,可能影响胚胎着床。

3、感染风险排查:

引产术后生殖道感染发生率约15%,需进行白带常规、支原体培养及CRP检测。存在衣原体感染或子宫内膜炎时,需完成阿奇霉素、多西环素等抗生素疗程后再考虑妊娠。

4、妊娠并发症预防:

短期再次妊娠可能增加前置胎盘、早产风险。建议孕早期每2周监测胎儿发育,孕中期重点筛查宫颈机能不全。有多次流产史者需预防性使用黄体酮或宫颈环扎术。

5、个体化决策:

35岁以上高龄孕妇或存在慢性疾病如甲减、糖尿病时,需内分泌科协同管理。心理评估显示严重焦虑抑郁者,建议暂缓妊娠并接受心理咨询。

饮食上保证每日60g优质蛋白摄入,优先选择鱼类、豆制品;补充含铁丰富的动物肝脏预防贫血。运动建议选择低强度散步,避免增加腹压的动作。严格禁止性生活至确认胚胎稳定,定期进行产前检查包括NT超声、无创DNA等专项筛查。出现阴道流血或腹痛需立即就医。