引产后恶露多久干净才正常

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

引产后恶露通常在2-6周内逐渐干净,具体时间因个体差异有所不同。恶露排出过程可分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。

1、血性恶露期:

引产后3-4天以鲜红色恶露为主,含大量血液和蜕膜组织,类似月经量。此时子宫创面未完全愈合,需每日更换卫生巾4-6次。若持续超过1周或突然增多,需警惕胎盘残留或子宫复旧不良。

2、浆液性恶露期:

产后4-10天转为淡红色浆液性分泌物,含少量血液和宫颈黏液。此阶段子宫收缩逐渐加强,可配合益母草颗粒、产妇安合剂等中成药促进宫缩。异常臭味或发热提示感染可能。

3、白色恶露期:

产后10天至6周排出白色或淡黄色分泌物,主要为白细胞和坏死蜕膜。正常恶露量应少于月经期,使用护垫即可。持续6周未净需超声检查排除宫腔粘连或妊娠物残留。

4、异常情况:

恶露突然增多、反复出血或伴有血块可能与子宫复旧不全、宫腔感染有关。伴随下腹坠痛、发热症状时,需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗,必要时行清宫术。

5、护理要点:

保持会阴清洁每日温水清洗2次,6周内禁止盆浴和性生活。观察恶露颜色变化,哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫恢复。适当服用生化汤、红糖姜茶等食疗方辅助排瘀。

引产后需每日监测恶露性状,正常饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,避免生冷刺激。6周未净或出现发热、剧烈腹痛应及时妇科就诊。适度进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,避免提重物和剧烈运动。恶露完全干净前不建议使用卫生棉条,防止逆行感染。