肚子疼肠子打结的感觉

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肠管痉挛或肠道功能紊乱可能导致腹部绞痛伴肠管缠绕感,常见诱因包括饮食刺激、肠道炎症、肠易激综合征、肠梗阻及精神紧张。

1、饮食刺激:

过量摄入生冷、辛辣食物或酒精会刺激肠黏膜,引发肠管节律性收缩紊乱。建议暂停刺激性饮食,饮用温蜂蜜水缓解痉挛,日常注意记录饮食与腹痛的关联性。

2、肠道炎症:

感染性肠炎或克罗恩病可能导致肠壁水肿粘连,腹痛多伴随腹泻、发热。需通过粪便检测确认病原体,急性期可选用蒙脱石散、益生菌或美沙拉嗪等药物控制炎症。

3、肠易激综合征:

功能性肠道紊乱常表现为绞痛与排便异常,可能与内脏高敏感性有关。建议采用低FODMAP饮食,配合解痉药匹维溴铵或薄荷油胶囊改善症状。

4、机械性梗阻:

肠粘连、肿瘤或肠套叠会导致肠腔狭窄,出现阵发性绞痛伴呕吐。腹部CT可明确梗阻部位,完全性梗阻需紧急进行肠粘连松解术或肠切除吻合术。

5、神经调节异常:

焦虑状态通过脑-肠轴影响肠道蠕动节律,表现为无器质性病变的痉挛痛。腹式呼吸训练联合认知行为治疗可调节自主神经功能,必要时短期使用黛力新等调节剂。

日常需保持规律进食习惯,避免暴饮暴食及高脂饮食,餐后30分钟适度散步促进肠蠕动。持续性绞痛超过6小时、出现便血或腹胀加重时,需立即排除肠缺血或穿孔可能。瑜伽、温水袋热敷等物理疗法有助于缓解功能性腹痛,但反复发作需完善肠镜及腹部超声检查。