糖尿病最简单检测方法

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病可通过血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测等方法筛查。

1、血糖检测:

空腹血糖检测是基础筛查手段,要求禁食8小时后静脉采血。正常值低于6.1mmol/L,超过7.0mmol/L需警惕糖尿病。指尖采血的便携式血糖仪适合家庭监测,但需定期与医院检测结果校准。检测前避免剧烈运动和情绪波动,防止结果假性升高。

2、糖化血红蛋白:

反映近3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。检测时无需空腹,正常值低于6.5%。数值在5.7%-6.4%提示糖尿病前期。该指标能评估长期血糖控制情况,但贫血患者可能出现假性低值。

3、尿糖检测:

采用试纸法检测晨尿中葡萄糖含量,操作简便但特异性较低。肾糖阈正常者尿糖阳性提示血糖超过10mmol/L。需注意维生素C、水杨酸盐等药物可能干扰结果。该方法适合大规模初筛,阳性者需进一步确诊。

4、糖耐量试验:

口服75g葡萄糖后2小时检测血糖,能发现早期胰岛素抵抗。2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊糖尿病。试验前3天需保持正常饮食,检测期间禁止吸烟和剧烈活动。妊娠期糖尿病筛查也采用此方法。

5、随机血糖检测:

任意时间点静脉血糖超过11.1mmol/L伴典型症状可确诊。适用于急诊筛查或突发多饮多尿患者。检测前无需特殊准备,但需排除应激性高血糖情况。数值在7.8-11.1mmol/L之间建议重复检测确认。

建议高风险人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。日常监测可结合饮食控制,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维。保持每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧活动。出现多饮多尿、体重骤降等症状时应及时就医,避免自行解读检测结果。妊娠期、肥胖人群及有家族史者需加强筛查频率。