曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性停经年龄通常在45-55岁之间,个体差异受遗传、生活方式、疾病等因素影响。
停经年龄与家族遗传密切相关。母亲或姐妹的绝经年龄可作为参考,基因通过影响卵泡数量和质量决定卵巢功能衰退速度。有早绝经家族史者可能提前5-10年进入围绝经期。
长期吸烟会加速卵泡耗竭,使绝经年龄提前1-2年。体重过轻BMI<18.5导致雌激素合成不足,可能引发早绝经。规律运动与均衡饮食可延缓卵巢功能衰退。
自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮可能攻击卵巢组织。子宫内膜异位症手术若损伤卵巢血供,术后绝经风险增加3倍。糖尿病、高血压等代谢疾病也会影响卵巢微环境。
盆腔放疗>10Gy可直接破坏卵巢储备,化疗药物如环磷酰胺会诱导卵泡凋亡。子宫切除术若保留卵巢,绝经年龄可能比自然绝经提前1-3年。
长期接触塑化剂、杀虫剂等环境内分泌干扰物,通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致卵泡闭锁加速。重金属污染地区女性绝经年龄普遍早于未污染地区2-3年。
围绝经期女性建议每日摄入800mg钙和400IU维生素D预防骨质疏松,每周进行150分钟中等强度有氧运动。大豆异黄酮、亚麻籽等植物雌激素可缓解潮热症状。出现月经周期紊乱超过3个月或异常子宫出血,需及时进行妇科超声和性激素六项检测。自然绝经的诊断需满足12个月以上无月经来潮且FSH>40IU/L。