孕妇贫血会影响胎儿吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

孕妇贫血可能影响胎儿发育,需通过饮食调整、药物补充等方式干预。贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、慢性失血、妊娠期血容量增加、吸收障碍等原因引起。

1、铁缺乏:

妊娠期铁需求增加至每日27mg,缺铁性贫血占孕期贫血的75%。孕妇可能出现乏力、头晕症状,胎儿面临低出生体重风险。建议增加牛肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进吸收。

2、叶酸不足:

叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血,增加胎儿神经管畸形概率。孕妇可能出现舌炎、食欲减退,胎儿可能出现发育迟缓。需每日补充400-800μg叶酸,多食用绿叶蔬菜、豆类、全谷物。

3、慢性失血:

孕前存在的痔疮出血、消化道溃疡可能加重贫血。孕妇表现为苍白、心悸,胎儿可能发生缺氧。需治疗原发病,必要时输注红细胞悬液,同时补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂。

4、血容量扩张:

妊娠期血容量增加40-50%,血液稀释导致生理性贫血。血红蛋白低于110g/L需干预,胎儿可能面临生长受限风险。建议蛋白摄入增至每日80g,选择鱼肉、禽蛋等优质蛋白。

5、吸收障碍:

克罗恩病、胃切除术后等影响铁吸收。孕妇可能出现异食癖,胎儿器官发育可能延迟。需注射右旋糖酐铁或蔗糖铁,配合维生素B12治疗恶性贫血。

孕妇应每周摄入猪肝50g、鸭血100g等动物性补铁食物,每天保证500g深色蔬菜。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动促进血液循环。定期监测血红蛋白、血清铁蛋白指标,中重度贫血需在产科医生指导下使用蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁缓释片等药物,避免胎儿宫内窘迫或早产风险。